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Revue ARDECOM ------------------------------------------------------------------- Les différentes possibilités de contraception hormonale L'effet recherché est une chute de la spermatogénèse ; on va donc essayer de
court-circuiter les différentes informations hormonales qui peuvent entretenir cette
spermatogénèse.
On pourrait aussi introduire des antiandrogènes qui se font passer auprès des "
sites d'action " (donc au niveau des tubes séminifères) pour similaires des
androgènes sans en avoir l'activité. Là aussi on obtient une chute de la
spermatogénèse, mais elle n'est que temporaire car, malgré la similitude, le système
de contrôle perçoit la pénurie d'androgènes et augmente alors sa sécrétion, de
gonadotrophines (FSH-LH) pour produire les androgènes manquants. On doit noter ici que la
testostérone a surtout une activité périphérique car au niveau de la spermatogénèse
c'est une autre hormone, très proche, la dihydrotestostérone (DHT), qui agit. Il
faudrait donc trouver un produit anti-DHT qui ne soit pas anti-testostérone. La progestérone et les progestatifs Androgènes, oestrogènes et progestatifs peuvent agir sur des récepteurs (dits glandes-cibles) qui ne leur sont pas propres. Ceci est dû à la similitude de leurs molécules de base. Chacun peut donc en partie concurrencer les deux autres et en particulier divers progestatifs peuvent agir sur les récepteurs androgéniques. Cette interaction est en général inférieure à 10 %. Mais avec l'acétate de médroxyprogestérone (AMP), dérivé artificiel, l'interaction est beaucoup plus grande. Autrement dit, l'AMP va pouvoir tromper avec beaucoup d'efficacité les récepteurs habituels des androgènes, d'où l'inhibition principalement de la production de FSH-LH par l'hypophyse et par suite chute de la spermatogénèse.
Cependant, l'administration chez l'homme de progestatifs seuls entraîne aussi une chute
de la " libido " et une atrophie des testicules et des glandes sexuelles annexes
(symptômes dus à l'arrêt de la production de testostérone). Aussi, parallèlement à
un traitement progestatif, il est nécessaire de réintroduire de la testostérone dans la
circulation sanguine pour éviter troubles de la libido et féminisation. Et la pilule dans tout ça ? Eh bien, c'est justement la forme que prend l'acétate de médroxyprogestérone dans le commerce. Deux pilules par jour dosées à 10 Mg de AMP. La testostérone est contenue dans une solution dont on se frictionne le corps et qui se diffuse dans le sang à travers la peau.
Et ça marche : effondrement de la spermatogénèse et atteinte d'un seuil d'1 million de
spermatozoïdes en 3 mois à peu près (il y a de grandes variabilités individuelles).
Mais reste posé le problème d'un seuil de stérilité. Aucun trouble secondaire (après
élimination des sujets à risque, en particulier les gros fumeurs). Aux dernières
nouvelles, elle ne rendrait pas sourd. Un inconvénient toutefois, le prix élevé des
produits et des examens. ATTENTION AUX REFROIDISSEMENTS !
Comment ? A l'intérieur des testicules, la chaleur agit sur les flux sanguins, sur la
synthèse protéique, sur le métabolisme des glucides, lipides, acides nucléiques, et
sur la synthèse des récepteurs hormonaux. Mais comment ces altérations provoquent-elles
la chute de la numération, du nombre de formes normales et de la fécondance, personne ne
le sait vraiment en fait. Comment se chauffer ? En fin de compte, on ne peut pas dire qu'on a trouvé là une méthode sûrement contraceptive pour tout de suite, beaucoup de travail est encore à faire, autant dans la mise au point du " matériel ", les slips et les résistances, que dans la mise au point d'analyses médicales déterminantes, et surtout celle du " protocole ". Mais on peut commencer le boulot, non ? ----------------------------------------------------- Revue ARDECOM
Association pour la Recherche et le Développement de la Contraception Masculine
Ardecom - La contraception masculine - Guide pratique
- Méthodes: la contraception hormonale masculine (CHM) et la
contraception masculine thermique(CMT).- Depuis les années 2000, la
vasectomie est légalisée en France. Cependant, geste simple ne
nécessitant pas d’hospitalisation, elle reste marginale dans notre pays
(< 1 % des hommes) alors qu’elle est beaucoup plus courante dans les
pays anglo-saxons : au Royaume uni et aux Pays-Bas, 15 à 20 % des hommes
ont recours à la vasectomie. Ce nombre est encore plus important au
Canada. En Allemagne, il y a 50 000 vasectomies par an.
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